“何教授，我44岁开始用激素替代疗法，更年期的关节痛、潮热症状基本消失。现在我48岁了，我用药可以持续到多少岁？”，“何教授，您好！激素替代疗法对我们中老年女性这么多好处，我有多发性子宫肌瘤，可以用药吗”，“何教授，刚才您介绍的新的可以保护心血管的激素补充药物安今益可用于绝经期的女性，那可以用到多大年龄？90岁可以吗？”......。5月11日晚，在博爱医院门诊四楼“围绝经期管理健康知识学习班”上，博爱医院妇科特邀南方医科大学附属珠江医院妇产科主任、博士生导师何援利教授针对围绝经期女性健康管理知识作了专题讲座，约200多名医务人员和市民参加了讲座。在授课后互动环节上，在场的中年女性纷纷提问，从而出现了文中开头的一幕，何教授对大家的提问干脆利落地一一作答。

    中山市博爱医院妇科林霞主任医师首先介绍说，2011年国际绝经学会指南指出激素补充治疗HRT是维持围绝经期和绝经后妇女健康的全部策略包括关于饮食、运动、戒烟和限酒中的一部分。北京协和医院妇科及内分泌科绝经期女性使用激素替代治疗率为，说明在我国医学界这个高学府女性对该疗法是认可并付诸使用的。但是目前还有许多围绝经期妇女不了解这些常识，一方面忍受着由于更年期体内雌激素下降导致的关节疼痛、潮热、抑郁、睡眠障碍等痛苦，一方面对激素替代治疗认知有着许多误区，担心会增肥，担心会增加子宫内膜癌及乳腺癌的几率，为此，博爱医院妇科专门邀请何援利教授为大家介绍国内外医学界对围绝经期妇女健康管理前沿的研究结果和新知识，以进一步提高大家对更年期健康管理的认识。

    何教授在授课之初就很有信心地对全体学员说，你们听完我这堂课肯定是有收获的！她首先介绍了有关更年期的一些概念以及雌激素缺乏引起的近期的不适症状和远期危害。她说，雌激素缺乏引起的不适症状很多中老年女性深有体会。例如在某企业工作的白领张女士想当年年轻美丽能干，可自从进入42岁以后，身体不适的烦恼严重影响着她的生活和工作。由于记忆力下降使他工作效率远远不如以前；每个月月经紊乱，令她方寸大乱；还有左踝关节疼痛，走起路来一瘸一瘸的；惨的是每晚睡觉时，一时大汗淋漓，一时冷得发抖，交替发作，加上失眠令她每晚都没有好觉可睡，因此白天上班无精打采，靠喝咖啡提神，结果晚上更是睡不着。这些身体的不舒服令她工作的信心也大受打击。不明就里地张女士在内科作了很多检查，结果都显示正常，一个偶然的机会转到妇科就医。在服用激素替代治疗后，她的很多症状基本消失，而且皮肤也恢复了光泽。如今，年近半百的她又像以前那么有精气神了，恢复了以前的自信。许多人说，看着她这么年轻，真不像快50岁的人。

    何教授向大家展示了大量的科研数据和研究结果，说明了雌激素缺乏引起一些远期危害远远大于补充雌激素的副作用，而且长期持续的微量雌激素补充是满足身体所需，其副作用微乎其微。这些远期危害有皮肤的改变、骨质流失、骨质疏松症、血脂升高和心脑血管疾病以及记忆力减退、老年痴呆症等。针对大家对使用激素的认知误会，何教授解释说补充雌激素并不会对体重产生影响，但绝经本身会引起体重增加；子宫内膜病变的发生率非但没有增加，相对于安慰剂来说还有所下降。许多中国女性绝经后较少使用激素补充治疗主要是出于对乳腺癌的恐惧。但女性应当放心的是与激素治疗有关的可能增加的乳腺癌风险是很小的少于每年0.1%， 或者说是发生率小于每年每1000人中有一人，并小于由生活方式因素如肥胖，酗酒所带来的风险，属于“罕见”级别。过多的摄入酒精和缺乏规律的锻炼比激素替代治疗更多的增加乳腺癌风险。

    后，博爱医院妇科林霞主任医师再三向学员强调说，中国女性更年期健康管理知识要尽快更新与普及。绝经期、特别是围绝经期的女性尽早开始激素补充对健康是非常有益的！及时的激素替代治疗，不仅能缓解前面所述的各种困扰，如月经紊乱、情绪改变、性交困难等，还可预防绝经后远期危害！可以减轻绝经症状和保持骨密度，对心血管有保护作用，也可减少绝经后妇女心血管疾病的危险因素或减缓其程度, 降低绝经后妇女心血管疾病的发病率！激素早期补充可预防胶原丢失，延缓皮肤皱纹的发展。可以说激素的补充可帮助女性实现一生的美丽和健康，提高生活质量。 

    让许多在场的女性感兴趣的是何教授的现身说法，她说自己也使用激素15年了，目前她还在使用着。今年60岁的她依然神采奕奕地活跃在医学与教学的舞台上，而且不论远近看来她的皮肤还是那么细致和幼滑。来自镇区医院的肖医生羡慕地说，唉，我才48岁，感觉皮肤比何教授老多了！回去要赶紧开药去！